Sprint studyの最終レポートが報告されました。
2015年10月までの介入期間後の2016年7月までの観察期間を含めた報告です。
結果は前回の報告とあまり変わりありませんでした。
P：9361人の心血管リスク*がある50歳以上（DM、脳卒中、認知症の既往は除外）
*心血管疾患の既往、CKD患者（eGFR20-59）、10年間の心血管リスク15%以上、75歳以上
I：収縮期血圧<120mmHg
C：収縮期血圧<140mmHg
O：複合アウトカム（心筋梗塞、他のACS、脳卒中、急性心不全、心血管死亡）
結果
平均3.3年のフォローアップで厳格降圧群で有意にプライマリーアウトカムが減った。
1.77%/年 vs 2.40%/年 HR0.73(95%CI 0.63-0.86)
全死亡は 1.06%/年 vs 1.41%/年 HR0.75(95%CI 0.61-0.92)
厳格降圧群では有意に低血圧、電解質異常、AKI、失神が多かった。
これまで通り、心血管リスクがある50歳以上の場合は収縮期血圧120mmHgを目指して降圧したほうがメリットが大きそうです。ただこのStudyでは糖尿病、脳卒中、認知症の既往、eGFR<20以下は除外されていることに注意が必要です。
〈参考文献〉
Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med 2021; 384:1921-1930
