定義：SpO2とSaO2(血液ガス)の差が5%以上
鑑別は
- Saturationの測定不良（脱水・低血圧などの血行不良、マニキュアなど）
- 一酸化炭素中毒
- メトヘモグロビン血症
- Sulfhemoglobinemia
日常臨床では①の状態を認めることが最も多いだろう。
一方チアノーゼ、呼吸困難、呼吸不全を呈している患者において酸素投与してもSpO2の上昇や状態改善がまったくなく、oxygen saturation gapを認めた場合は積極的に②ー④の病態を考慮すべきと考えられる。
参考文献
Akhtar J. Mind the gap. J Emerg Med. 2007 Aug;33(2):131-2. PMID: 17692762.
Marinacci LX. Case 38-2020: A 52-Year-Old Man with Cancer and Acute Hypoxemia. N Engl J Med. 2020 Dec 10;383(24):2372-2383. PMID: 33296564.
